I- Tuberculose Em França, o inquerito sobre a mortalidade pela tuberculose relacionada com o consumo d’alcool deu a Bourdram o resultado seguinte: Obitos por tuberculose – consumo annual de litros d’alcool por habitante (para 10000 habitantes) 30 a 40 – 12,47 40 a 50 – 15,21 50 a 60 – 14,72 70 a 80 – 16,36 80 a 90 – 17,16 Acima de 90 – 50,70 A mortalidade pela tuberculose cresce com o consumo dd’alcool por habitante. Um inquerito a que se procedeu nos asylos d’alienados em França, para determinar o numero exacto dos doentes em que a alienação mental teve por causa exclusiva ou adjuvante o alcool, deu o seguinte resultado: - em 71,547 alienados, 9,932 deviam ao alcool a sua alienação, isto é, 13,60%. Um augmento de 57% desde 1897 (Presse Médicale, nº 80 de 1907). Em 91 doentes, que ha 3 annos e mezes têm passado pelo Manicomio a meu cargo, 24 têm tido formas d’alcoolismo puro ou complicação d’alcoolismo, isto é, 26,37%. Não pude poupar-vos ao enfado d’esta parte d’estatistica , porque era impensavel para vos salientar bem a importancia d’estes assumptos, deixando-vos impresso na memoria o perigo que nso ameaça e justificar tambem a preferencia que dei à tuberculose e ao alcoolismo, para vir aqui vulgarisar noções que me pareceu vos seriam uteis. Vou occupar-me da tuberculose e do alcoolismo, não para vos dizer o que um medico costuma ou deve fazer em taes casos, mas sim o que a sociedade, com os medicos á frente, tem obrigação de fazer para melhorar a situação de tantos infelizes e defender-se d’uma anniquilação que, por ser lenta, não deixa de ser segura e certa. É sob o ponto de vista social e não medico que eu venho falar-vos de tuberculose e alcoolismo, encarando estes problemas no seu aspecto geral e, depois, particular ao nosso meio. Poderiam estes dois assumptos ser tratados n’uma só conferencia pela correlação que entre elles ha. O alcoolismo é uma das grandes causas da tuberculose. Elle, como diz o Prof. Landouzy, faz a cama á tuberculose. Mas o receio de vos fatigar demasiadamente a attenção e a acção especial que o alcool exerce na parte nobre do systema nervoso – a mentalidade – obrigam-me a tratar em duas conferencias estes problemas sociaes. A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa, cujo agente é o bacillo de Koch, nome do sabio allemão que primeiramente o isolou e descreveu. A hereditariedade era attribuida a origem da tuberculose , quando Villemin, impressionado pela ausencia da tuberculose em alguns filhos de tuberculose e pela existencia d’ella em muitos filhos d’individuos sãos, iniciou as suas experiencias, impregnando algodão em escarros de tuberculosos e, pondo-o em contacto com porcos da India, verificou que todos esses animaes tinham contrahido a tuberculose ao fim de certo tempo. Ficava assim demonstrado o contagio a que os trabalhos de Koch deviam trazer a confirmação definitiva. Koch, procedendo a indagações microscopicas nos escarros dos tuberculosos, encontrou um bacillo que tomava sempre os mesmos reagentes córantes, isolou-o em culturas; inoculou-o em animaes de laboratorio, porcos da India, etc., e tuberculisou-os, e, finalmente, encontrando-o de novo nas lesões dos animaes tuberculisados por inoculação, tinha descoberto o agente do contagio. Infecção e contagio, são, pois, as duas caracteristicas mais geraes da tuberculose e o bacillo o seu agente, isto é, o bacillo leva d’um para outro individuo a doença. N’isto consiste o contagio; fixa-se no individuo contagiado, desenvolve-se, propaga-se, desperta n’elle reacções, - dá a infecção. Para que a infecção se dê não basta a semente – o bacillo – é preciso que o terreno – o organismo – seja apto para o desenvolvimento do bacillo, isto é, esteja predisposto. A predisposição póde ser innáta ou adquirida. Têm predisposição innáta os filhos de tuberculosos, que, não sendo sabtrahidos [sic] ao contagio familial, são com frequencia tuberculisados e d’ahi a crença, muito arreigada no vulgo, de que a tuberculose se herda, quando na verdade apenas se herda, quando na verdade apenas se herda a predisposição. O contagio faz o resto. Nasce-se tuberculisavel, mas não tuberculoso (Peter). Adquire-se a predisposição por circumstancias fortuitas, doenças agudas ou chronicas, taes como bronchite, pneumonia, grippe, sarampo, febre typhoide, coqueluche, diabetes, albuminuria, etc., são terrenos onde o bacillo da tuberculose prospera, fazendo o trabalho final do desmoronamento organico. As intoxicações profissionaes, a que a multiplicidade d’industrias nocivas modernamente sujeita o homem, que n’ellas procura os meios de subsistencia, são causas de decadencia organica e, portanto, d’augmento da receptividade para as infecções. Além d’estas, ha as intoxicações voluntarias, como o alcoolismo, que não só predispõe para a tuberculose, mas torna impossivel a sua cura. O dr. Lavarenne em 32 casos de tuberculose encontrou 26 alcoolicos. E os sanatorios populares allemães não recebem os alcoolicos tuberculisados, ainda mesmo no inicio da doença. A insalubridade das habitações e casas de trabalho em que os dois elementos vivificadores - a luz e o ar – penetram a medo e onde a aglomeração de homens e animaes conduz à falta de limpeza, é tambem uma causa das mais sérias de depauperamento organico. N’estas habitações o bacillo encontra um meio favoravel ao seu desenvolvimento e a tuberculose faceis condições de contagio. É n’ellas que se formam os fócos primitivos das infecções em geral. A alimentação deficiente e de má qualidade, com que as classes populares reparam as perdas produzidas pelo trabalho, é uma causa de enfraquecimento organico e de diminuição de resistencia. Finalmente, a tuberculose é, como diz Romme, “uma funcção das condições economicas do individuo” e onde essas condições são mais favoraveis ao seu desenvolvimento é, na phrase de Casimir Périer, no meio em que as privações abundam.

[n.d.] - "Propaganda contra a tuberculose - Conferencias realisadas no Atheneu Commercial pelo sr. dr. Henrique Maria d’Aguiar" in Diário dos Açores de 1 de Fevereiro de 1908, nº. 5001, p. 1 (col. 1-3). Disponível em linha em http://bd-divulgacaocientificaemjornais.ciuhct.org/entrada.php?id=1307.

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